يومية سياسية تصدر عن مؤسسة الوحدة للصحافة والطباعة والنشر - دير الزور
طباعةحفظ


درهم وقاية خير من (قناطير) علاج ... مشكلة اختلاف الزمر الدموية بين الزوجين

رائد النقشبندي
الأربعاء 6/8/2008
لكل إنسان زمرته الدموية فهي إما إيجابة p Hوإما سلبية p H وهي لاتتغير مدى الحياة ..وحول هذا الموضوع التقت الفرات الدكتور فهد العبد الله أخصائي بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها الذي قال :

إن إيجابية الزمرة الدموية هي عامل قاهر ( مسيطر ) وراثياً بينما سلبية الزمرة الدموية عامل مقهور وراثياً لذلك فإن ذوي الزمرة الدموية السلبية هم متماثلو الأمشاج من الناحية الوراثية بينما ذوو الزمرةالدموية الايجابية ينقسمون إلى قسمين فهم إما متماثلون بـ45 % أو متخالفين الأمشاج 55%.تتواجد الزمرة الدموية السلبية بنسب مختلفة بين البلدان والأعراق فهي موجودة بنسبة عالية عند القوقاز وقليلة نسبياً عند الشعوب الأسيوية والإفريقية والأمريكية وهي بشكل عام بنسبة 15-16% عند البيض درس موضوع اختلاف الزمر الدموية بين الزوجين من قبل الأطباء المولدين منذ خمسين عاماً تقريباً حيث تبين أن الاستجابة المناعية عند النساء سلبيات الزمرة الدموية في حال كون الجنين إيجابي الزمرة الدموية هي سبب أساسي للداء الانحلالي الدموي عند الجنين والوليد .‏

لانزال حتى الآن نشاهد بعض النساء اللواتي حملن وولدن أكثر من مرة لايعرفن زمرتهن الدموية والأكثر من ذلك أنهن لايعرفن أهمية وخطورة هذه المسألة مع العلم أنهن يعرفن أموراً كثيرة أخرى أقل أهمية كآخر أغنية للمطربة الفلانية وآخر أحداث المسلسل الفلاني..؟‏

آلية حدوث الإصابة متى ..كيف‏

تحدث الإصابة فقط عند ما تكون الزوجة سلبية الزمرة الدموية والزوج إيجابي الزمرة الدموية أما في حال كون الزوجين إيجابيي أو سلبيي الزمرة فلا توجد مشكلة ويجب أن نشدد على ضرورة تفهم أنه في حال كون الزوجة إيجابية الزمرة الدموية والزوج سلبي الزمرة الدموية فلا توجد مشكلة أو احتمال لحدوث أو إصابة عندما تكون السيدة ذات الزمرة الدموية السلبية حاملاً بجنين إيجابي الزمرة الدموية ( هنا طبعاً يكون الزوج إيجابي الزمرة الدموية ) فخلال الولادة وعندد انفكاك المشيمة يتسرب قسم من كريات الدم الحمراء الجنينية الإيجابية الزمرة الدموية اي دم الأم السلبية الزمرة الدموية وكرد فعل لهذا التسرب تتشكل في دم الأم أضداد تقتل هذه الكريات الحمراء الإيجابية معتبرة إياها أجساماً غريبة دخلت إلى الدورة الدموية للأم .‏

إن هذه الأضداد المتشكلة والتي تقتل الكريات الحمر الإيجابية تبقى في دم الأم مدى الحياة وتزداد نسبة تواجدها مع كل تسرب دموي جديد لكريات الدم الحمراء الإيجابية.‏

فهي تزداد في كل ولادة أخرى أو ولادة مبكرة ( اخداج) تهديد ولادة مبكرة - اسقاط أو تهديد اسقاط - حمل مهاجر - حمل عنقودي - انفكاك مشيمة باكر -ارتكاز مشيمة معيب - بعض المناورات الولادية - نقل دم خاطىء ولكن تبقى الولادة هي السبب الأكثر شيوعاً لحدوث هذه الظاهرة .‏

إن هذه الأضداد التي تشكلت في دوران الأم وفي الحمول التالية تدخل إلى دم الجنين في حال كونه إيجابي الزمرة الدموية وتقوم بقتل الكريات الحمراء الجنينية الإيجابية مؤدية بذلك إلى إصابة جنينية متعددة تبدأ بفقر دم جنيني ثم تتزايد لتصيب معظم أعضاء الجنين فينجم عن ذلك ولادة أجنة مريضة أو غير قابلة للحياة أو إلى موت الجنين داخل رحم أمه وتتناسب شدة الإصابة مع نسبة الأضداد الموجودة في دوران الأم والتي يمكن معايرتها من خلال فحوص مخبرية معينة (اختبار كومبس غير المباشر).‏

المعالجة‏

عود على بدء درهم وقاية خير من قناطير علاج إن حجر الأساس في هذه المعالجة هي المعالجة الوقائية وهي سهلة وبسيطة وغير مكلفة وتتلخص المعالجة بإعطاء حقنة عضلية من الغلوبين المناعي عيار 300 مكغ للسيدة سلبية الزمرة الدموية فور ولادتها ( جنين إيجابي الزمرة الدموية) أو خلال 72 ساعة بعدالولادة تعطى هذه الحقنة العضلية أيضاً في كل الحلات التي يشك فيها أو يثبت تسرب كريات حمراء إيجابية إلى دم السيدة سلبية الزمرة الدموية حاملاً كانت أم غير حامل ( نقل دم خاطىء - ولادة مبكرة - اسقاط تهديد/ اسقاط - حمل عنقودي /حمل خارج الرحم /- انفكاك مشيمة ارتكاز مشيمة معيب بزل سائب أمينوسي / مناورات ولادية).‏

في حال كانت كمية الدم المتسربة كبيرة يمكن مضاعفة الجرعة وإعطاء 600 مغ من الغلوبين المناعي أو أكثر حسب الحاجة .‏

تقترح بعض الدراسات أن إعطاء الغلوبين المناعي يمكن أن يكون فعالاً حتى لو أعطي بعد أسبوعين من التسرب أما بعد ذلك فيشك في فعاليته.‏

إن المعالجة بعد تسرب الكريات الحمراء الإيجابية وتشكل الأضداد في حال عدم إعطاء الغلوبين المناعي هي معالجة معقدة وباهظة التكاليف ونتائجها غير مرضية فلا توجد حتى الآن طريقة لإزالة أو إنقاص الأضداد المتشكلة في دوران الأم لذا تنصب المعالجة على الوليد أو الجنين ففي المراحل الأولى يلجأ إلى تبديل دم الوليد بعد ولادته في المراحل الأشد إلى التوليد المبكر طبيعياً أو بالعملية القيصرية قبل أن تحدث أذيات جنينية وفي المراحل الأشد خطورة يلجأ إلى تبديل دم الجنين داخل الرحم إن أغلب هذه المعالجات مكلفة ومخيبة للآمال .‏

لايغرب عن البال أن نذكر أن قلة من النساء السلبيات الزمرة الدموية لايتأثرن مطلقاً من دخول الكريات الحمراء الإيجابية إلى دمهن وبالتالي لا يشكلن الأضداد فمثلاً قد تجد سيدة لديها عدة ولادات سليمة مع العلم أن زمرتها الدمويةسلبية والزمرة الدموية للأطفال إيجابية؟‏

دور الوراثة بما أن زمرة الدم الإيجابية هي زمرة مسيطرة قاهرة وراثياً وزمرة الدم السلبية هي زمرة مقهورة وراثياً ففي حال كون زمرة دم الأب إيجابية متماثلة الأمشاج والأم سلبية الزمرة الدموية فإن جميع المولودين ستكون زمرتهم الدموية إيجابية ( مشكلة).‏

أما في حال كون زمرة دم الأب إيجابية مختلفة الأمشاج والأم سلبية الزمرة الدموية فإن نصف المولدين ستكون زمرهم الدموية سلبية لاتوجد مشكلة والنصف الآخر ستكون زمرهم الدموية إيجابية ( مشكلة) .‏

توصيات : يتوجب على كل سيدة متزوجة أن تحدد في بدء زواجها زمرتها الدموية فإن كانت زمرتها الدموية إيجابية فلا توجد مشكلة عموماً أما إن كانت زمرتها الدموية سلبية فيجب معرفة الزمرة الدموية للزوج فإن كانت الزمرة الدموية للزوج إيجابية توجب بالضرورة مراجعة الطبيب الأخصائي لتدبير الأمر والوقاية مما لا تحمد عقباه وذلك للحصول على جيل سليم معافى قوي قادر على بناء وطن قوي حر أبي‏

تعليقات الزوار
الأسمالتعليقالتاريخ
زهراء 
mudhafar_91@yahoo.com
اني اشكر كل من عمل على هذا المرنامج الجمل شكر كثير ومعطر بالورد الياسمين الئ القاء23/07/2009 09:34
خالد 
nssraaaa
انا متزوج منذالعام 1985 ولدي 6ابناء كلهم بصحه جيده والحمد لله واعمارهمتتراوح بين ال20 و2سنه ودم زوجتيoسالب ودميBموجب ولم تحصل اي مشكله ولله الحمد علما اني قمت بفحص الدم قبل الزواج واخبروني بان دم زوجتي oموجب ولكن في سنه 2008 قمت بفحص جديد واخبروني ان دم الزوجهoسالب وقمت بتكرار الفحص عدة مرات وعند مختبرات مختلفهوتاكدت انه oسالب فما تعليقكم على هذه الحاله /اخوكم خالد من العراق03/08/2009 15:24
نصرالدين 
mimoune.nasser@yahoo.fr
الحمد لله يا اخي07/10/2009 19:20
عمر الجوابرة 
ojawabreh@gmail.com
شكرا05/01/2010 14:59
أمال مصطفى  
amelmostafa2@yahoo.com
شكرا جزيلا على هذه التوضيحات والتي أزالت الكثير من الالتباس لدينا وجزاكم الله خيرا عنا 20/01/2010 15:04
ضضضضضضضضضضضضضضضض 
ضضضضضضضضضضض
احبك يا حبي الوحيد من كل قلبي 22/03/2012 12:09
إضافة تعليق
اسم صاحب التعليق:
البريد الإلكتروني لصاحب التعليق:
نص التعليق:
 

دير الزور

الطقس في دير الزور

دمشق

الطقس في دمشق

حلب

الطقس في حلب

اللاذقية

الطقس في اللاذقية

تدمر

الطقس في تدمر

 
 

 

مؤسسة الوحدة للصحافة والطباعة والنشر ـ دمشق ـ سورية